חדשות ועדכונים
حمى النيل والوقاية منه
11/08/2024
حمى غرب النيل في إسرائيل
تم تحديد المرض لأول مرة في إسرائيل في الخمسينيات من القرن العشرين. في عام 1998، كان هناك تفشي كبير في إسرائيل - أصيب به مئات الأشخاص - ومنذ ذلك الحين، هناك حالات إصابة ومرضى كل صيف، خاصة في شهري أغسطس وسبتمبر.
هذا العام، تم الإبلاغ عن زيادة غير متوقعة في الحالات منذ مايو. هذا المستوى من انتشار المرض في هذا الوقت من العام غير معتاد ويعزى إلى ارتفاع درجات الحرارة المسجلة خلال هذه الفترة.
وفقًا لبيانات وزارة الصحة، تم تشخيص 236 مريضًا بحمى غرب النيل من بداية مايو إلى 5 يوليو 2024. توفي 12 مريضًا تم تشخيص إصابتهم بالفيروس بسبب المرض. معظم المصابين هم من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر.
تجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين تم تشخيصهم هم مجرد عيّنة صغيرة من عدد المصابين، لأن الغالبية العظمى من المصابين يمرضون بمرض خفيف ولا يصلون إلى المستشفيات. يتم تشخيص فقط أولئك الذين يعانون من مرض شديد ويصلون إلى المستشفى.
بالإضافة إلى ذلك، لوحظ أيضًا في إسرائيل مرض غير عادي في الطيور البرية - وخاصة الغربان. تم الإبلاغ عن أمراض غير عادية في الطيور خلال هذه الفترة أيضًا في الولايات المتحدة وكندا، على الرغم من عدم وجود تقارير حتى الآن عن زيادة في أمراض الإنسان هناك.
ما هو معروف عن فيروس غرب النيل المسبب للمرض؟
فيروس غرب النيل هو جزء من عائلة كبيرة من الفيروسات التي تشمل أيضًا فيروس حمى الضنك وفيروس زيكا وفيروس الحمى الصفراء وفيروسات أخرى.
المضيف الرئيسي لفيروس غرب النيل في الطبيعة هو الطيور التي تنشره في جميع أنحاء العالم في طرق هجرتها.
كيف تتم الإصابة بالفيروس؟
عادة ما ينتقل فيروس غرب النيل إلى البشر عن طريق لدغة بعوضة أنثى سبق أن تغذت على طائر مصاب بالفيروس.
هناك عدة أنواع من البعوض التي تنقل المرض، وخاصة من عائلة Culex التي تشمل Culex pipiens - وهو أكثر أنواع البعوض شيوعًا في العالم.
ينتشر المرض بشكل رئيسي خلال موسم نشاط البعوض (أشهر الصيف وبداية الخريف، عادة من أواخر يونيو حتى أواخر نوفمبر)، ولكن قد تحدث حالات فردية من المرض على مدار العام. في صيف عام 2024، لوحظت حالات مرضية في وقت مبكر من المتوقع - ربما بسبب الاحتباس الحراري.
هل حمى غرب النيل معدية؟
بالإضافة إلى العدوى من لدغة بعوضة، تم وصف طرق انتقال أخرى، نادرة، من عمليات نقل الدم وزرع الأعضاء، ولكن بشكل عام، لا ينتقل المرض من شخص لآخر.
كيف تبدو البعوضة التي تنقل حمى غرب النيل؟ كيف تبدو اللدغة؟
البعوضة المصابة بالفيروس تبدو مثل أي بعوضة أخرى. لا يوجد أيضًا فرق بين مظهر اللدغة التي تسببها بعوضة مصابة واللدغة التي تسببها بعوضة غير مصابة.
ما هي أعراض حمى غرب النيل؟
لا يصاب البشر المصابون بحمى غرب النيل عادة بأي أعراض.
ما مدى شيوع الطفح الجلدي في حالات حمى غرب النيل؟
في حوالي ثلث الحالات، يصاحب المرض طفح جلدي، خاصة على الظهر والأطراف. في بعض الأحيان يكون الطفح الجلدي مصحوبًا بحكة. في معظم الحالات، يختفي الطفح الجلدي في أقل من أسبوع.
ما هي المضاعفات الرئيسية؟
في جزء صغير فقط من الحالات (حوالي 1٪ من المصابين)، قد يحدث مرض خطير يصيب الجهاز العصبي ويسبب التهاب السحايا والتهاب أنسجة المخ (التهاب الدماغ).
أعراض تلف الدماغ هي الحمى والصداع وصعوبة التركيز واضطرابات الذاكرة والارتعاش وضعف الأطراف (الشلل الرخو) والارتباك وانخفاض الوعي. في بعض الأحيان، قد لا تظهر هذه الأعراض مع بداية المرض، ولكن فقط بعد بضعة أيام من ارتفاع درجة الحرارة.
حمى غرب النيل في شكلها الحاد يمكن أن تسبب تلفًا عصبيًا طويل الأمد وحتى الموت. حتى بين أولئك الذين يتعافون من المرض الشديد، قد يكون هناك ضرر متبق دائم.
ما هي علامات التحذير التي تتطلب زيارة الطبيب؟
أي مرض حمى يشمل أعراض تلف عصبي (ارتباك، اضطراب، بطء غير عادي في التفكير والاستجابات، شلل جديد) يتطلب عناية طبية فورية.
من هو المعرض لخطر كبير للإصابة بالمرض في شكله الحاد؟
يؤثر المرض بشكل رئيسي على الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (على سبيل المثال، متلقي الأعضاء).
ما مدى الخطورة لدى الأطفال والرضع وأثناء الحمل؟
المرض عند الأطفال والرضع عادة ما يكون خفيفًا جدًا وبالتالي لا يتم تشخيصه.
لا يُعرف عن أي ضرر للجنين عند النساء الحوامل المصابات أثناء الحمل.
كم من الوقت يستمر المرض؟
تتراوح فترة الحضانة - من وقت اللدغة إلى ظهور علامات المرض - من 5 أيام إلى 21 يومًا (عادة 6 أيام). كما ذكرنا سابقًا، فإن معظم المصابين لا يصابون بأعراض المرض، وفي الحالات التي تتطور فيها الأعراض، يكون عادةً مرضًا خفيفًا يشبه الإنفلونزا يختفي في غضون 3 إلى 6 أيام.
من ناحية أخرى، يمكن أن يكون المرض الذي يصيب الدماغ طويل الأمد (بضعة أسابيع)، ويمكن أن يكون الضرر العصبي في كثير من الحالات دائم.
كيف يتم تشخيص حمى غرب النيل؟
في معظم الحالات، لن يتم تشخيص مرض الحمى الخفيفة وسيختفي من تلقاء نفسه. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حالات خطيرة والذين يدخلون المستشفى بسبب أعراض عصبية، يتم إجراء بزل قطني (ثقب لاستخراج السائل النخاعي) ويتم فحص ما إذا كانت هناك أجسام مضادة للفيروس. يتم أيضًا فحص وجود أجسام مضادة للفيروس في الدم.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء اختبار جزيئي (PCR) يمكن من خلاله اكتشاف الفيروس مباشرة في الدم والبول.
وتجدر الإشارة إلى أنه نظرًا لعدم إمكانية علاج المرض، فإنه في معظم الحالات لا توجد قيمة لتشخيصه في المجتمع لدى المرضى الذين يعانون من حالات خفيفة، ويجب تركيز جهود التشخيص على المرضى الذين يدخلون المستشفى. هؤلاء هم مرضى يعانون من حالات خطيرة، وعادة ما يكون لديهم علامات عصبية.
ما هو علاج حمى غرب النيل؟ هل يوجد دواء؟
لسوء الحظ، لا يوجد علاج لحمى غرب النيل. يجب إدخال المرضى الذين يعانون من حالات خطيرة إلى المستشفى لتلقي علاج داعم: السوائل، والحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا والحفاظ على المؤشرات الحيوية المختلفة.
على مر السنين، كانت هناك محاولات لعلاج المرض بأدوية مختلفة، ولكن لم يثبت فعالية أي منها. من المتوقع أن تسلط التجارب السريرية التي بدأت الآن في العديد من المستشفيات في المنطقة الوسطى الضوء على مسألة إيجاد علاج.
هل يوجد لقاح للمرض؟
لا.
ماذا تفعل إذا تعرضت للدغة؟
لا شيء مميز. يجب أن تتصرف كما تفعل مع أي لدغة أخرى.
كيف تمنع لدغات البعوض؟
في غياب العلاج، فإن الطريقة الوحيدة للحماية من حمى غرب النيل هي منع لدغات البعوض.
يجب أن يتم هذا الوقاية على عدة مستويات: بدءًا من المستوى القطري، مرورًا بالمستوى المحلي، وصولاً إلى المستوى الفردي.
•المستوى القطري والمستوى المحلي: المسطحات المائية الراكدة هي بؤر لتكاثر البعوض وبالتالي تتطلب العلاج. وزارة حماية البيئة مسؤولة عن مراقبة عينات من مناطق مختلفة في جميع أنحاء البلاد لتحديد البعوض المصاب الذي يمكن أن ينقل المرض. إذا تم العثور على بؤرة مصابة، يتم نقل المعلومات إلى السلطة المحلية حتى تتمكن من تنفيذ إجراءات المكافحة.
من المهم أيضًا أن يبلغ الجمهور السلطة المحلية عن وجود المياه الراكدة ومضايقات البعوض في الأماكن العامة، بالإضافة إلى أنشطة المراقبة التي تتم بشكل روتيني.
بالإضافة إلى ذلك، تتلقى وزارة الصحة تقريرًا عن كل مريض تم تشخيص إصابته بحمى غرب النيل، ويتم نقل هذه المعلومات إلى وزارة حماية البيئة حتى تتمكن من العثور على مصدر العدوى واتخاذ إجراءات وقائية.
•المستوى الفردي: يمكن حماية المنزل بوسائل مختلفة (شبكات، أجهزة تنشر رائحة طاردة للبعوض، قاتلة البعوض الإلكترونية، استخدام المراوح، وما إلى ذلك). يوصى أيضًا بتطبيق المواد الطاردة للبعوض على الجلد المكشوف - خاصة في ساعات الظلام (وهي ساعات نشاط البعوض) وخاصة أثناء الأنشطة الخارجية. يُنصح بارتداء ملابس طويلة الأكمام إن أمكن.
بالإضافة إلى ذلك، يجب تفريغ خزانات المياه الصغيرة في الساحات والشرفات (على سبيل المثال، في قيعان الأواني، في الإطارات القديمة، في المزاريب) التي تستخدمها إناث البعوض لوضع البيض.
يمكنك استخدام توصيات وزارة الصحة للحماية الشخصية وكذلك إرشادات وزارة حماية البيئة.
مع الاحترام
بلدية قلنسوة
